Reclamación por cicatrices tras cirugía plástica

Qué es reclamable en cicatrices tras cirugía plástica

No toda cicatriz tras una cirugía plástica es indemnizable. La clave está en determinar si el resultado cicatricial se aleja de lo razonablemente previsible según la intervención, el estado previo del paciente y los riesgos explicados en el consentimiento informado. Es reclamable cuando la cicatriz es desproporcionada, innecesaria o consecuencia de una técnica inadecuada, una infección evitable, una sutura defectuosa, un seguimiento postoperatorio insuficiente o la ausencia de información clara sobre riesgos y alternativas. En cirugía estética, al tratarse de una intervención electiva con expectativa de mejora, el estándar de diligencia y la exigencia de información suelen ser especialmente rigurosos.

Para valorar la reclamabilidad se estudia la lex artis (buenas prácticas clínicas) aplicable en ese momento, la previsibilidad del daño y si existió un incumplimiento de deberes asistenciales. En estética se consideran, además, elementos como la simetría, el grosor, el color y la visibilidad de la cicatriz, y si el resultado choca con lo ofertado comercialmente. No es imprescindible demostrar una “garantía de resultado”, pero sí que la actuación se apartó de la diligencia exigible o que faltó información suficiente para un consentimiento verdaderamente informado. Cuando concurren estas circunstancias, la cicatriz puede constituir un perjuicio estético indemnizable, independiente de otros daños (dolor, tratamientos adicionales, impacto laboral o social).

Marco legal y responsabilidad sanitaria

En España, la responsabilidad por cicatrices tras cirugía plástica puede articularse por la vía civil (clínicas y profesionales del sector privado) o por responsabilidad patrimonial de la Administración (sanidad pública). La determinación de si la relación es contractual o extracontractual condiciona el plazo para reclamar y la carga probatoria. En el ámbito privado, la relación suele ser contractual: el paciente contrata una prestación sanitaria concreta y el profesional debe actuar conforme a la lex artis y cumplir con un exhaustivo deber de información. La falta de consentimiento informado adecuado o la desviación técnica injustificada pueden generar responsabilidad.

En estética, la jurisprudencia subraya la obligación reforzada de informar sobre riesgos típicos de cicatrización (hipertróficas, queloides, pigmentación, asimetrías) y de documentar esta información por escrito. También cobra relevancia la publicidad de la clínica: si se ofrecen resultados muy concretos, esa expectativa influye en la valoración del incumplimiento. En la sanidad pública, la reclamación sigue un cauce administrativo previo, con pericial médica y análisis de si el daño era antijurídico y evitable. En ambos escenarios, la clave reside en conectar el daño cicatricial con un defecto de información, técnica o seguimiento, y demostrar que la evolución normal, con buena praxis, habría sido distinta o menos lesiva.

Pruebas imprescindibles para sostener la reclamación

La prueba vertebra el éxito de una reclamación por cicatrices. Empiece por solicitar la historia clínica completa (preoperatorio, consentimiento informado, parte quirúrgico, curas, controles, fotografías clínicas) y conserve todo el material informativo y publicitario entregado por la clínica. Las fotografías comparativas antes/después con buena iluminación y escala ayudan a objetivar el perjuicio estético. Si existen mensajes o correos con promesas de resultados, guárdelos: pueden evidenciar expectativas creadas y el alcance de la información previa.

La pericial médico-legal es crucial: un perito independiente valorará la técnica utilizada, el seguimiento, la adecuación de la información y clasificará el perjuicio estético según baremos utilizados habitualmente por los tribunales. También conviene recabar informes dermatológicos o de cirugía plástica sobre tratamientos necesarios (láser, revisiones cicatriciales, microcirugía) y su coste. Si hubo infección, son útiles cultivos, pautas antibióticas y registros de curas. Testificales del personal sanitario o acompañantes pueden reforzar la narrativa de incidentes intra o postoperatorios.

Plazos de prescripción y momento de inicio

El tiempo es determinante. En el ámbito privado, la acción contractual frente a clínicas o profesionales suele prescribir, con carácter general, a los cinco años desde la reforma del Código Civil de 2015; la acción extracontractual, a un año desde la estabilización del daño. En la sanidad pública, la responsabilidad patrimonial debe reclamarse también, por regla general, en el plazo de un año desde que el daño se conoce y se estabiliza. La estabilización del daño cicatricial no es inmediata: muchas cicatrices evolucionan durante 12–18 meses; por ello, el cómputo suele comenzar cuando el perjuicio estético puede valorarse con estabilidad.

Para no apurar plazos, es recomendable interrumpir la prescripción mediante una reclamación fehaciente (por ejemplo, burofax con certificación de contenido) mientras se completa la pericial. En casos con procesos de revisión o retoques programados por la clínica, el dies a quo puede matizarse: documente cada cita y propuesta. Si duda sobre el cauce (civil o administrativo), priorice preservar plazos en ambos, solicitando historia clínica cuanto antes y consultando con un especialista que establezca la estrategia procesal correcta.

Paso a paso de la reclamación

El itinerario eficaz combina estrategia probatoria y negociación. Primero, solicite por escrito la historia clínica y recopile evidencias fotográficas periódicas. Segundo, obtenga una valoración pericial independiente que clasifique el perjuicio estético y analice la actuación médica. Tercero, remita reclamación previa a la clínica o aseguradora describiendo hechos, daño, nexo causal y cuantificación propuesta (o criterios de cálculo), acompañando documentación esencial. Cuarto, explore alternativas: mediación sanitaria, propuesta de corrección/reparación con garantías y cobertura de costes, o acuerdo indemnizatorio.

Si la vía amistosa fracasa, se plantea la demanda judicial (civil) o la reclamación administrativa (pública). En demanda, se solicita indemnización por perjuicio estético y otros conceptos: gastos médicos, bajas, secuelas psicológicas y futuras intervenciones. Valore medidas cautelares probatorias (conservación de documentos, imágenes) si teme pérdida de evidencia. Durante todo el proceso, cuide la coherencia del relato: cronología clara, evolución de la cicatriz, propuestas de la clínica y su respuesta. Finalmente, planifique el impacto económico: honorarios, procurador, peritos y posibles costas; muchas pólizas de hogar o salud incluyen defensa jurídica.

Cálculo de la indemnización y perjuicio estético

La cuantía se apoya en el concepto de perjuicio estético, que valora el impacto visual y social de la cicatriz: tamaño, coloración, grosor, retracción, localización (zonas visibles como cara, cuello, escote), simetría y posibilidad de ocultación. En la práctica, los informes periciales suelen utilizar como referencia técnicas de baremación ampliamente aceptadas en sala (por ejemplo, escalas de 1 a 50 puntos de perjuicio estético, similares a las usadas en el baremo de daños personales), ajustando por edad, profesión, género, proyección pública y necesidad de tratamientos futuros.

Además del perjuicio estético, pueden sumarse daños morales, gastos médicos presentes y futuros (láser fraccionado, microcirugía, infiltraciones, cremas médicas), pérdida de ingresos si la actividad profesional exige imagen pública, y el coste de revisiones quirúrgicas. Es recomendable presentar una cuantificación transparente con partidas desglosadas y justificantes. Si la clínica ofrece una cirugía correctora, evalúe con perito su idoneidad y riesgos; el hecho de aceptar un retoque no impide reclamar los daños ya causados ni los costes asumidos, siempre que quede clara la conexión causal con la primera intervención.

Negociación y vías alternativas al juicio

Muchos casos se resuelven por acuerdo con la aseguradora de la clínica. Aporte desde el inicio un dossier ordenado, un relato claro y una cifra razonada. La mediación sanitaria o civil puede facilitar soluciones mixtas: indemnización más tratamiento reparador a cargo de un especialista externo. Valore cláusulas de confidencialidad, garantías sobre el profesional que realizará la corrección y calendario de seguimiento. Si el centro propone asumir costes de tratamiento, exija por escrito que ello no implica renuncia a acciones por los daños ya causados, salvo que forme parte del acuerdo global que le resulte favorable.

Para reforzar la negociación, compare ofertas terapéuticas alternativas y pida segundas opiniones. Mantenga la comunicación por canales trazables. Un tono profesional y un expediente sólido suelen acelerar el cierre. Si no hay acuerdo, no tema judicializar: la preparación previa optimiza las probabilidades de éxito. En la sanidad pública, agote la vía administrativa y evalúe el contencioso-administrativo. En cualquier caso, la elección de peritos con experiencia en sala y conocimiento específico de cirugía plástica es diferencial.

Documentación a aportar y checklist

Una reclamación bien documentada multiplica sus opciones. Prepare un índice de documentos y numérelos para fácil referencia. Incluya el contrato asistencial o presupuesto, consentimiento informado firmado, historia clínica íntegra (consultas, pruebas, quirófano, curas, alta), calendario de revisiones y comunicaciones con la clínica. Aporte fotografías pre y postoperatorias con fechas, condiciones de luz similares y, si es posible, una escala métrica. Añada informes de especialistas, pericial médico-legal, recetas, facturas, justificantes de pago, y presupuestos de tratamientos reparadores futuros. Si hubo bajas laborales o afectación profesional, adjunte partes, nóminas y certificados.

Para la vía pública, agregue la reclamación administrativa con registro de entrada, y cualquier resolución previa. En la negociación con aseguradoras, un resumen ejecutivo de dos páginas ayuda: problema, daño, nexo, normativa aplicable y cuantía. Mantenga copia de todo en formato digital y físico. Cerrar una cronología en una página con hitos y fechas simplifica la comprensión para peritos, abogados y jueces.

Errores comunes y cómo evitarlos

Entre los fallos más frecuentes destacan: esperar demasiado para reclamar, no solicitar la historia clínica a tiempo, acudir a peritos sin experiencia en cirugía plástica, o presentar una cifra indemnizatoria sin metodología. También perjudica aceptar “retoques” sin dejar constancia escrita de que no se renuncian a acciones y sin evaluar riesgos. Otro error es no fotografiar la evolución de la cicatriz de forma periódica y comparable, o descuidar aspectos psicológicos que pueden ser indemnizables si están acreditados.

Evite estos tropiezos elaborando desde el inicio un plan probatorio, interrumpiendo plazos con burofax, y trabajando con especialistas (abogados y peritos) con acreditada experiencia en reclamaciones estéticas. Mantenga un registro ordenado y una narrativa coherente: qué se prometió, qué se hizo, cómo evolucionó y qué consecuencias tiene hoy. Finalmente, valore el impacto social y laboral del perjuicio estético y no subestime los costes de tratamientos futuros; cuantifíquelos con presupuestos reales.

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