Indemnización por mala praxis en estética dental

Qué es la mala praxis en estética dental

La estética dental se ha convertido en un ámbito clave dentro de la odontología moderna. Blanqueamientos, carillas, coronas, implantes y otros tratamientos buscan mejorar la sonrisa del paciente y, con ello, su autoestima y su imagen personal. Sin embargo, cuando el resultado no solo es insatisfactorio sino que además se ha actuado con descuido, falta de información o vulnerando la normativa aplicable, puede hablarse de mala praxis en estética dental y abrirse la puerta a una posible indemnización.

La mala praxis no se identifica con cualquier resultado estético que no guste al paciente. Se refiere a actuaciones que se apartan de la denominada lex artis, es decir, del estándar de buena práctica profesional aceptado por la comunidad odontológica. Esto incluye errores en el diagnóstico, en la planificación del tratamiento, en la ejecución técnica o en el seguimiento posterior. También abarca situaciones en las que no se informó adecuadamente de los riesgos, alternativas o posibilidades de fracaso del tratamiento estético dental.

En la práctica, muchos conflictos surgen tras tratamientos con carillas o coronas que alteran la mordida, provocan sensibilidad intensa, inflamación gingival o incluso pérdida de piezas dentales. Otros casos frecuentes se relacionan con blanqueamientos agresivos que dañan el esmalte o con implantes colocados sin estudiar correctamente el hueso disponible. Cuando el daño era previsible y evitable aplicando los protocolos adecuados, puede existir responsabilidad del profesional o de la clínica.

Desde el punto de vista jurídico, estos conflictos se analizan habitualmente como responsabilidad civil sanitaria y, en la mayoría de tratamientos de estética dental, dentro de una relación de carácter privado entre paciente y clínica. Esto significa que se examinan el contrato, los consentimientos informados, los presupuestos, la publicidad y todos los documentos que rodean la decisión de someterse al tratamiento. Cuanto más documentado esté todo, más clara puede ser la valoración de una posible indemnización por mala praxis en estética dental.

Diferencias entre un mal resultado y una mala praxis

Uno de los puntos que más confusión genera en los pacientes es la diferencia entre un simple mal resultado y un caso de mala praxis. En estética dental, el resultado final tiene un componente subjetivo muy importante, ya que interviene el gusto personal respecto del color, la forma o la alineación de las piezas. No obstante, el derecho no indemniza un mero descontento estético si el profesional actuó con corrección y explicó adecuadamente las expectativas realistas del tratamiento.

Se considera mal resultado sin mala praxis cuando el tratamiento se ejecuta siguiendo los protocolos aceptados, se respetan los tiempos de prueba y ajuste, se informa de los riesgos y aun así el resultado no cumple al cien por cien las expectativas del paciente. Por ejemplo, un blanqueamiento que no alcanza el tono exacto deseado, o unas carillas cuya forma no coincide con la idea que tenía el paciente, pese a haberse mostrado diseños de prueba, no serán en principio una base suficiente para reclamar una indemnización.

Hablamos de mala praxis cuando se aprecia un comportamiento negligente. Esto ocurre, por ejemplo, si se colocan carillas sin estudiar la oclusión, si se desgasta en exceso el diente sano sin necesidad, si se colocan implantes sin exploraciones previas suficientes o si se ignoran patologías preexistentes que aconsejaban no realizar el tratamiento estético propuesto. También cuando se prometen resultados imposibles o se minimizan riesgos que luego se materializan y causan un daño relevante.

Esta distinción tiene consecuencias directas en la vía legal. Un mal resultado sin negligencia no da derecho a indemnización, aunque sí puede plantearse una solución amistosa como retoques adicionales, reembolsos parciales o descuentos. En cambio, cuando se acredita mala praxis, el paciente puede reclamar todos los daños derivados, incluidos los tratamientos de reparación, el impacto estético negativo y el sufrimiento emocional ocasionado. Por eso es esencial revisar el caso con un abogado especializado antes de iniciar cualquier reclamación formal.

Derechos del paciente en tratamientos de estética dental

El paciente que acude a una clínica de estética dental no solo contrata un servicio, también ejerce una serie de derechos reconocidos por la normativa sanitaria y de consumo. Estos derechos son la base sobre la que se construyen muchas reclamaciones por mala praxis, ya que su vulneración puede evidenciar una actuación poco transparente o directamente negligente por parte de la clínica o del profesional.

Entre los derechos más relevantes destaca el derecho a la información. Antes de aceptar un tratamiento de estética dental, el paciente debe recibir una explicación comprensible sobre el diagnóstico, las distintas alternativas terapéuticas, el plan de tratamiento, la duración estimada, los riesgos previsibles y las posibles complicaciones. Esta información debe constar por escrito en el consentimiento informado, firmado antes de iniciar el procedimiento. La ausencia de un consentimiento claro o su redacción genérica puede reforzar una futura reclamación.

El paciente también tiene derecho a un presupuesto detallado, con indicación de todas las fases del tratamiento, los materiales que se van a utilizar y el coste final aproximado. Cualquier modificación relevante del plan inicial debería comunicarse y aceptarse expresamente, sobre todo si implica un incremento de precio o un cambio sustancial de la técnica. En el ámbito de la estética dental es frecuente que se ofrezcan financiaciones y promociones, por lo que conviene conservar toda la documentación económica y publicitaria.

• Derecho a ser tratado por profesionales titulados y colegiados.
• Derecho a la seguridad del paciente y a la aplicación de protocolos de higiene y esterilización.
• Derecho a acceder a la historia clínica y a obtener copias de radiografías y pruebas.
• Derecho a presentar quejas y reclamaciones ante organismos de consumo y colegios profesionales.

Requisitos legales para reclamar una indemnización

Para que prospere una reclamación de indemnización por mala praxis en estética dental no basta con demostrar que el paciente está descontento. Es necesario acreditar una serie de elementos jurídicos. De forma simplificada, suelen analizarse cuatro puntos: la existencia de una actuación sanitaria negligente, la realidad de un daño, la relación de causa entre esa actuación y el daño sufrido y, finalmente, el cumplimiento de los plazos legales para reclamar.

El primer requisito es la conducta negligente. Se examina si el odontólogo o la clínica se han apartado de la lex artis, ya sea por una mala planificación, por una ejecución deficiente, por falta de medios adecuados o por omitir la información necesaria para que el paciente tomara una decisión libre. Este análisis técnico suele realizarse mediante un informe pericial de un odontólogo experto en estética dental que revise la historia clínica, las radiografías, los modelos y las fotografías.

El segundo elemento es el daño. Puede tratarse de la pérdida de piezas sanas, lesiones en encías, problemas de mordida, dolores crónicos, riesgo para la salud general o un empeoramiento evidente de la imagen dental. A ello se añaden los gastos de nuevos tratamientos, las ganancias que el paciente deja de percibir si su actividad profesional se ve afectada por el problema estético y el sufrimiento moral vinculado a la situación.

El tercer requisito es la relación de causalidad. Hay que demostrar que el daño no se habría producido sin la actuación de la clínica o que, al menos, esta ha contribuido de manera decisiva. Esto puede resultar especialmente delicado en pacientes con patologías previas, como enfermedad periodontal avanzada o hábitos como el bruxismo. El trabajo del perito es fundamental para diferenciar qué daños ya existían y cuáles se han generado o agravado por la mala praxis.

Tipos de daños reclamables en estética dental

Cuando se analiza una posible indemnización por mala praxis en estética dental es importante distinguir los diferentes tipos de daños que pueden reclamarse. No se trata solo de recuperar el dinero pagado a la clínica, sino de compensar el conjunto de perjuicios sufridos, tanto físicos como psicológicos y económicos. Esta visión global ayuda a calcular una indemnización que se acerque a una reparación integral.

El primer grupo lo forman los daños personales. Incluyen la lesión propiamente dicha en dientes, encías, hueso maxilar o articulaciones, así como la sensibilidad extrema, el dolor crónico, las dificultades para masticar o hablar y las secuelas funcionales que puedan permanecer tras el tratamiento. En muchos casos será necesario acudir a otro profesional para revertir el daño, lo que puede implicar extracciones, implantes, ortodoncia o rehabilitaciones complejas.

Un segundo grupo corresponde al daño moral y al perjuicio estético. La sonrisa tiene un peso muy importante en la imagen personal y en las relaciones sociales y laborales. Un resultado desastroso en estética dental puede generar inseguridad, vergüenza, ansiedad e incluso síntomas depresivos. El ordenamiento jurídico admite la indemnización de este componente inmaterial, que se valora atendiendo a la intensidad del impacto en la vida diaria del paciente, su edad y sus circunstancias personales o profesionales.

Además, existen los daños patrimoniales. Aquí se incluyen los gastos de nuevos tratamientos de reparación, los desplazamientos, los informes periciales y otros desembolsos necesarios para intentar recuperar una sonrisa aceptable. También puede reclamarse el lucro cesante, es decir, los ingresos que el paciente deja de percibir si su problema estético le impide trabajar con normalidad o le perjudica en actividades donde la imagen sea especialmente relevante, por ejemplo en trabajos de cara al público, medios audiovisuales o ámbito comercial.

Pruebas clave para acreditar la mala praxis

La prueba es el corazón de cualquier reclamación de indemnización por mala praxis en estética dental. Aunque el paciente tenga una percepción clara de lo sucedido, será necesario demostrarlo con documentos y peritajes sólidos para que la clínica, su aseguradora o un juez reconozcan el derecho a ser indemnizado. Por eso conviene recopilar cuanto antes toda la información disponible y evitar perder correos, presupuestos o fotografías relacionadas con el tratamiento.

La historia clínica es uno de los elementos esenciales. La clínica tiene la obligación de conservarla durante los plazos legales y de facilitar una copia cuando el paciente la solicite. En ella deben constar las exploraciones previas, el diagnóstico, el plan de tratamiento, los materiales utilizados, las incidencias y la evolución. Su ausencia o un contenido muy escaso pueden ser indicios de una gestión deficiente y, además, dificultan la defensa del profesional.

Junto con la historia clínica, los consentimientos informados firmados antes de cada intervención son piezas clave. Permiten comprobar si se informó de los riesgos específicos de la estética dental propuesta, de las alternativas y de las consecuencias de no realizar el tratamiento. Consentimientos excesivamente genéricos o firmados de forma apresurada, sin una verdadera explicación, facilitan la argumentación de que el paciente no pudo decidir con pleno conocimiento.

• Presupuestos, facturas y contratos de financiación.
• Correos electrónicos, mensajería y comunicaciones con la clínica.
• Fotografías antes y después del tratamiento.
• Radiografías, escaneos y modelos empleados en la planificación.
• Informes de otros profesionales que hayan revisado el caso.

Plazos para reclamar indemnización por mala praxis dental

Respetar los plazos de prescripción es fundamental en cualquier reclamación por mala praxis en estética dental. El derecho a reclamar no es indefinido y, si transcurre demasiado tiempo sin realizar gestiones eficaces, se corre el riesgo de perder la posibilidad de exigir una indemnización aunque exista una negligencia clara. Por este motivo es muy recomendable consultar con un profesional en cuanto surjan dudas razonables sobre el resultado del tratamiento.

En la mayoría de casos de estética dental realizados en clínicas privadas se aplica el régimen de responsabilidad civil contractual, dado que existe un contrato entre paciente y centro. El Código Civil establece, con carácter general, un plazo de cinco años para las acciones personales que no tengan un plazo especial, que se computa desde que la obligación puede exigirse. Esto suele interpretarse, en el ámbito sanitario, desde el momento en que el paciente tiene un conocimiento razonable del daño y de su posible relación con el tratamiento recibido.

También pueden darse supuestos en los que se discuta la aplicación de la responsabilidad extracontractual, cuyo plazo es más corto, de un año desde que lo supo el perjudicado. En cualquier caso, existen mecanismos para interrumpir la prescripción, como las reclamaciones extrajudiciales fehacientes, por lo que resulta clave planificar la estrategia con tiempo. En tratamientos realizados en centros públicos, la reclamación suele canalizarse como responsabilidad patrimonial de la Administración, con un plazo de un año desde el hecho dañoso o desde la estabilización de las secuelas.

Cómo se calcula la indemnización en estética dental

El cálculo de la indemnización por mala praxis en estética dental combina criterios médicos, jurídicos y económicos. No existe una cifra automática aplicable a todos los casos, sino que se valoran las circunstancias personales del paciente, la gravedad del daño, las posibilidades de reparación y el impacto que la situación tiene en su vida diaria. Los tribunales suelen tomar como referencia sistemas de valoración de daños personales ya consolidados, adaptándolos a la realidad concreta de la odontología estética.

En primer lugar, se cuantifican los gastos derivados del propio daño. Aquí entran los tratamientos de reparación en otra clínica, las pruebas diagnósticas adicionales, los medicamentos, las revisiones y cualquier desembolso necesario para restablecer, en la medida de lo posible, la función y la estética de la boca. Estas partidas deben acreditarse mediante facturas y presupuestos detallados, que se adjuntan a la reclamación.

En segundo lugar, se valora el daño moral y el perjuicio estético. Para ello se tienen en cuenta factores como la visibilidad del defecto, la edad del paciente, su actividad profesional y el tiempo durante el cual se verá afectado. En ocasiones se utilizan tablas orientativas derivadas del baremo de daños personales empleado en otros ámbitos, adaptadas a la singularidad de la estética dental. La finalidad es llegar a una cantidad que compense de forma razonable el sufrimiento, la pérdida de confianza y la alteración en la vida social del afectado.

Finalmente, se incorporan otros conceptos como el lucro cesante y los perjuicios económicos adicionales. Un profesional cuya imagen sea un elemento esencial de su actividad puede ver reducidas sus oportunidades laborales, lo que justifica una revisión detallada de ingresos antes y después del problema. También se analizan situaciones como cancelaciones de contratos, pérdida de clientes o necesidad de reducir la presencia pública mientras no se resuelve el daño estético.

Preguntas frecuentes sobre indemnización por mala praxis en estética dental

¿Qué hago si sospecho que soy víctima de mala praxis?

Lo primero es conservar la calma y no ocultar la situación. Solicite por escrito su historia clínica, las radiografías y toda la documentación del tratamiento. Es aconsejable tomar fotografías claras de la boca desde distintos ángulos y, si es posible, recabar la opinión de otro odontólogo que valore lo ocurrido. Con todo este material, un abogado especializado en negligencias odontológicas puede realizar un análisis preliminar y orientarle sobre la viabilidad de la reclamación.

¿Estoy obligado a seguir tratando en la misma clínica?

No. Si ha perdido la confianza en el profesional o considera que continuar el tratamiento puede empeorar la situación, tiene derecho a acudir a otra clínica. Es importante, eso sí, documentar bien la transición, guardar los presupuestos de reparación y evitar decisiones precipitadas que puedan complicar la prueba. La nueva clínica también podrá emitir un informe sobre el estado de su boca y sobre las actuaciones que considera necesarias para corregir el daño.

¿Puedo reclamar aunque haya financiado el tratamiento?

Sí. La existencia de una financiación no impide reclamar por mala praxis en estética dental. De hecho, la relación con la entidad financiera añade un elemento más, ya que el paciente puede estar pagando durante años un tratamiento que ha resultado dañino o inútil. En algunos casos se estudia la nulidad del contrato de financiación o su resolución, especialmente si se vincula de forma muy directa a la prestación del servicio por parte de la clínica.

¿Es necesario acudir siempre a juicio?

No siempre. Muchas reclamaciones se resuelven mediante negociación con la aseguradora de la clínica o a través de procedimientos de mediación y acuerdos extrajudiciales. Sin embargo, para llegar a un acuerdo satisfactorio suele ser imprescindible presentar un caso sólido, con peritaje odontológico y una valoración económica bien fundamentada. Cuando la oferta de la aseguradora es insuficiente, la vía judicial se convierte en la herramienta adecuada para buscar una indemnización justa.

¿Cuánto tiempo puede durar el proceso?

La duración depende de muchos factores, como la voluntad de la clínica y su aseguradora para negociar, la complejidad del caso y la carga de trabajo del juzgado correspondiente. Una fase inicial de estudio, reclamación previa y negociación puede prolongarse varios meses. Si finalmente es necesario presentar demanda, el procedimiento puede alargarse más, aunque todo ese tiempo sirve también para documentar mejor las secuelas y los costes de reparación. Lo importante es iniciar el proceso dentro de los plazos legales y hacerlo con una estrategia clara.