Cómo denunciar mala praxis en cirugía estética

Qué es la mala praxis estética y ejemplos habituales

Hablar de mala praxis en cirugía estética implica describir actuaciones que se apartan de la lex artis, es decir, del estándar profesional esperado en cada intervención. No se exige una obligación de resultado —no siempre es posible garantizar un resultado estético concreto—, pero sí una obligación de medios, que comprende información suficiente, consentimiento válido, cualificación del equipo, medios adecuados, planificación prudente y ejecución técnicamente correcta. Cuando la clínica o el cirujano incumplen ese estándar y el paciente sufre un daño evitable, pueden existir responsabilidades y derecho a indemnización.

Entre los ejemplos habituales destacan: infecciones por fallos en la asepsia; necrosis por mala vascularización no prevista ni tratada a tiempo; cicatrices hipertróficas o queloideas agravadas por técnica inadecuada o por ausencia de seguimiento; asimetrías marcadas tras mamoplastias, rinoplastias o liposucciones que exceden las desviaciones razonables; perforaciones, lesiones nerviosas o quemaduras por dispositivos; administración incorrecta de anestesia o sedación; y, de forma muy frecuente, defectos en la información preoperatoria que impiden un consentimiento realmente libre y consciente.

También se considera mala praxis la indicación de procedimientos no adecuados al caso (por ejemplo, proponer una liposucción cuando la indicación correcta sería una abdominoplastia con plicatura muscular) o la ausencia de tratamiento de complicaciones cuando aparecen signos de alarma. Igualmente, el uso de implantes sin trazabilidad, material caducado o sin marcado CE puede reforzar la existencia de responsabilidad. Cada supuesto exige una valoración pericial, que conecte la conducta con el daño mediante un nexo causal médico y jurídico.

Señales de que hubo negligencia en cirugía estética

Identificar señales tempranas ayuda a orientar si conviene iniciar una reclamación. Un primer indicador es la falta de información clara antes de la intervención: si no le explicaron riesgos típicos, alternativas, tiempos de recuperación, límites del procedimiento y posibles complicaciones, es probable que el consentimiento informado sea deficiente. Un consentimiento firmado el mismo día, sin tiempo de lectura ni preguntas, suele ser cuestionable.

Otro indicio es la desorganización en el seguimiento: retrasos injustificados para atender complicaciones, instrucciones contradictorias, ausencia de visitas posoperatorias o derivación tardía cuando surgen eventos adversos (hematomas tensionales, fiebre persistente, dehiscencia de suturas). Cuando no hay registros completos en la historia clínica o faltan informes de quirófano, cronología de medicación y curas, también se encienden alertas, porque el deber de custodia documental es del centro y su ausencia perjudica su defensa.

• Asimetrías severas, deformidades o cicatrices que no se ajustan a lo razonable para la técnica realizada.
• Complicaciones previsibles no prevenidas ni tratadas a tiempo (p. ej., trombosis sin profilaxis adecuada en pacientes de riesgo).
• Materiales sin trazabilidad clara o implantes de origen dudoso.
• Negativa a entregar la historia clínica completa o fotografías pre y posoperatorias.

Documentación y pruebas imprescindibles para denunciar

Denunciar mala praxis en cirugía estética exige recopilar y ordenar pruebas desde el primer momento. La historia clínica completa es el eje: solicitud escrita al centro, con copia y acuse, pidiendo informes preoperatorios, consentimiento informado, parte anestésico, hoja de quirófano, medicación administrada, curas, revisiones, fotografías y consentimientos específicos de implantes. El centro debe facilitarla en plazo y sin tachaduras injustificadas.

Además, conviene reunir: fotografías con fecha de las zonas afectadas (pre y post), mensajes y correos con la clínica, presupuestos y facturas, publicidad o promesas comerciales (útiles para valorar expectativas creadas), y todo parte de urgencias o atención posterior en otros centros. Un diario de síntomas y visitas aporta coherencia cronológica y ayuda al perito a reconstruir la evolución.

• Historia clínica: completa, cronológica y legible.
• Pruebas complementarias: ecografías, TAC, analíticas, cultivos.
• Soporte gráfico: fotos, vídeos, informes de curas.
• Gastos y pérdidas: tickets, bajas laborales, desplazamientos.

Reclamación previa a la clínica y métodos adecuados de MASC

Antes de acudir a los tribunales, es recomendable una reclamación previa bien estructurada. Debe exponer hechos, daños, documentación disponible y una propuesta de solución (reparación, tratamiento corrector por tercero, o indemnización). Diríjala a la clínica y a su aseguradora de responsabilidad civil si la conoce. Utilice un medio fehaciente (burofax con certificación de contenido) y otorgue un plazo prudente de respuesta.

Los Métodos Adecuados de Solución de Conflictos (MASC) —negociación, mediación, conciliación— pueden acelerar acuerdos y reducir costes. En materia sanitaria, a menudo la aseguradora evalúa el peritaje y puede proponer una cantidad. No firme sin perito propio: compare propuestas con un dictamen independiente que valore riesgos y expectativas reales.

• Evite reuniones sin acta; pida todo por escrito.
• No acepte “arreglos gratis” que exijan renuncias totales anticipadas.
• Si hay urgencia médica, priorice su salud y documente cada paso.

Peritaje médico y daños reclamables en estética

El informe pericial es decisivo. Un perito en cirugía plástica, estética y reparadora evaluará si la actuación se apartó de la lex artis y cuantificará el daño. Analiza documentación, explora secuelas (asimetrías, retracciones, necrosis, cicatrices antiestéticas, alteraciones funcionales como dificultad respiratoria tras rinoplastia) y valora la relación causal. Un buen peritaje explica alternativas técnicas razonables, riesgos típicos, decisiones intraoperatorias y el manejo posoperatorio esperado.

Los conceptos indemnizables suelen incluir: daño corporal (secuelas y perjuicio funcional), daño estético (impacto visible y sus grados), daño moral (sufrimiento, ansiedad, afectación de la autoestima y relaciones), gastos médicos y farmacéuticos, cirugía reparadora futura, lucro cesante (ingresos dejados de percibir), y gastos diversos (desplazamientos, cuidados). La cuantificación suele apoyarse en baremos orientativos, que aportan consistencia y previsibilidad, y en presupuestos de tratamientos de corrección.

• Exploración pericial: mediciones, fotografías estandarizadas y escalas del daño estético.
• Nexo causal: “más probable que no” que la conducta causó el daño.
• Previsiones futuras: necesidad de revisiones, retoques o reconstrucción.

Vías legales (civil/patrimonial) y plazos orientativos

La vía legal depende de si el tratamiento se realizó en un centro privado o en un servicio público. En la sanidad privada, la reclamación suele canalizarse por la jurisdicción civil contra clínica, profesional y su aseguradora. En centros públicos, habitualmente se sigue la vía administrativa de responsabilidad patrimonial de la administración sanitaria, con posterior recurso contencioso-administrativo si no hay acuerdo. En algunos supuestos graves puede existir también relevancia penal, aunque es menos frecuente y requiere valorar imprudencia profesional grave.

En cuanto a plazos, conviene actuar con diligencia. De forma orientativa, en el ámbito privado civil el plazo general de las acciones contractuales suele ser de varios años desde la estabilización de las secuelas, y en la responsabilidad patrimonial frente a la administración el plazo para reclamar es más breve (normalmente un año desde la consolidación del daño). Estos plazos pueden variar según el tipo de acción ejercitada y circunstancias del caso, por lo que resulta prudente buscar asesoramiento profesional cuanto antes para evitar caducidades o prescripciones.

Cómo redactar y presentar la demanda paso a paso

Una demanda eficaz combina técnica jurídica y relato médico claro. Comience con un hechos cronológico: consulta inicial, diagnóstico, información recibida, fecha de intervención, técnica usada, evolución posoperatoria y aparición de complicaciones. Incorpore extractos de historia clínica, fotografías con fechas y comunicaciones relevantes. Evite juicios de valor superfluos; priorice la precisión.

En fundamentos de derecho, articule el deber de información, la obligación de medios, el estándar de la lex artis y el nexo causal. Añada la prueba pericial como pilar, explicando la metodología del perito, escalas empleadas y conclusiones. En suplico, concrete lo solicitado: cuantía indemnizatoria desglosada por conceptos, o, si procede, cobertura de cirugía reparadora por un tercero de su elección, además de intereses y costas.

• Documentos: historia clínica, consentimiento, informes, fotos, justificantes de gasto.
• Prueba: pericial principal, posibilidad de pericial de parte contraria y testifical.
• Medidas cautelares: en casos concretos (conservación de implantes o material).

Cálculo de la indemnización: criterios y baremos

La cuantificación debe ser coherente y justificable. Se valoran las secuelas (funcionales y estéticas), el daño moral y el perjuicio patrimonial (gastos médicos, cirugías de reparación, bajas e ingresos no percibidos). En estética, el “daño estético” cobra especial relevancia: visibilidad, extensión, localización y repercusión en la imagen personal y la vida social. El informe pericial debe asignar grados y explicar cómo esas secuelas afectan actividades cotidianas y profesionales.

Para aportar objetividad, se usan tablas y criterios orientativos aceptados por tribunales. Aunque no sustituyen el juicio del juez, proporcionan rangos y evitan disparidades. Es recomendable acompañar presupuestos de tratamientos reparadores por especialistas independientes, con estimación de sesiones, riesgos y tiempos, para que la cuantía solicitada refleje el coste real de la restitución o mejora.

• Desglose por conceptos y fechas (facturas, tickets, transporte, medicación).
• Daño moral reforzado por informes psicológicos cuando exista afectación relevante.
• Intereses desde la fecha del daño o de la reclamación, según proceda.

Errores frecuentes del paciente y cómo evitarlos

En reclamaciones por mala praxis estética, muchos casos se debilitan por errores evitables. El más común es esperar demasiado: las personas confían en que “mejorará con el tiempo” y dejan pasar plazos. Otro error es negociar sin asesoramiento, firmando documentos de renuncia o “conformidad” a cambio de retoques insuficientes. También perjudica acudir a nuevos tratamientos sin documentar la situación inicial, lo que enturbia la cadena causal.

Evite discusiones informales y conserve todo por escrito. Si la clínica ofrece intervenir de nuevo, valore si conviene documentar antes con perito independiente y fotos. No descuide su recuperación: seguir indicaciones médicas y acudir a urgencias cuando corresponda protege su salud y refuerza su caso. Finalmente, no sobredimensione la pretensión: una cuantía irreal puede dificultar acuerdos y restar credibilidad ante el juez.

• No demorar la solicitud de historia clínica.
• No firmar renuncias; pedir copias de todo.
• Guardar facturas, bajas y presupuestos de reparación.
• Evitar publicaciones en redes que contradigan el cuadro clínico.

Preguntas frecuentes