Indemnización por daños en cirugía estética íntima

Daños indemnizables en cirugía estética íntima

La cirugía estética íntima comprende procedimientos electivos destinados a mejorar la apariencia o funcionalidad de la zona genital, como labioplastia, vaginoplastia, clitoroplastia, perineoplastia o levantamientos del monte de Venus. Aunque se trate de intervenciones voluntarias, los centros y profesionales están obligados a cumplir la lex artis y a facilitar información suficiente para un consentimiento informado real. Cuando se producen resultados lesivos que exceden los riesgos típicos debidamente informados—por ejemplo, cicatrices hipertróficas, asimetrías severas, pérdida de sensibilidad, dispareunia, infecciones graves, necrosis o necesidad de reintervenciones—puede abrirse la vía para reclamar una indemnización por daños y perjuicios.

Los daños indemnizables abarcan tanto el daño corporal (lesiones, secuelas, complicaciones), como el daño moral (sufrimiento, afectación a la vida sexual y a la autoestima), así como el perjuicio económico (gastos médicos adicionales, baja laboral si existe, desplazamientos, tratamientos reparadores y lucro cesante en supuestos justificados). En cirugías íntimas, la dimensión psicológica y la afectación a la vida de pareja adquieren especial relevancia, por lo que deben documentarse con informes clínicos y de salud mental.

Un punto crítico es distinguir entre una complicación asumida e informada y un error evitable. La carga probatoria varía según si se trata de sanidad pública o privada y según la naturaleza contractual o extracontractual de la relación. En todo caso, la historia clínica, las hojas de información y consentimiento, y la trazabilidad de los controles postoperatorios serán determinantes para sustentar la reclamación.

Responsabilidad médica: lex artis y consentimiento

La responsabilidad puede derivar de dos pilares: la vulneración de la lex artis (actuación por debajo del estándar exigible) y la falta de un consentimiento informado adecuado. En cirugía estética íntima, la jurisprudencia enfatiza la necesidad de información reforzada por tratarse de actos no estrictamente terapéuticos. El documento de consentimiento debe describir el procedimiento, alternativas razonables, riesgos típicos y poco frecuentes pero graves, y el plan postoperatorio, con tiempo suficiente para la reflexión de la paciente y oportunidad de resolver dudas.

En cuanto a la lex artis, se valoran los protocolos preoperatorios (exploración, pruebas, fotografía médica), la indicación quirúrgica, la técnica empleada, el control de infecciones, la hemostasia, la simetría en resecciones y suturas, y el seguimiento. Un error técnico manifiesto (resección excesiva de labios, lesión nerviosa evitable, mala hemostasia con hematomas severos) puede sustentar la reclamación si se demuestra nexo causal con el daño.

La ausencia o deficiencia del consentimiento informado no exige probar la negligencia técnica para prosperar en ciertos supuestos: si de haberse conocido un riesgo no asumido la paciente habría rechazado la cirugía, el centro puede responder por vulneración del derecho a la información, con indemnización por el daño moral y las consecuencias físicas asociadas.

Pruebas clave y obtención de historia clínica

La prueba es el eje de la reclamación. Empiece por solicitar la historia clínica completa al centro (quirúrgico y consultas), incluyendo hoja de consentimiento, informes de anestesia, parte quirúrgico, medicación pautada, curas y citas de seguimiento. Añada reportaje fotográfico pre y postoperatorio con fechas, así como pruebas complementarias (ecografía, resonancia o estudios neurofisiológicos si hay sospecha de lesión nerviosa).

Es recomendable recabar una valoración de un perito especialista en ginecología/ cirugía plástica con experiencia en suelo pélvico y cirugía íntima. Este perito analizará si el resultado se aparta de la lex artis, determinará el alcance de las secuelas (sensitivas, cicatriciales, estéticas, funcionales) y propondrá tratamiento corrector. La pericial psicológica puede acreditar afectación emocional, ansiedad sexual o depresión derivadas.

Conserve comunicaciones (emails, WhatsApp) con el centro o el cirujano, ya que pueden contener reconocimientos de incidencias o propuestas de reintervención. Si el centro se niega a facilitar la historia clínica, existen mecanismos legales para requerirla y, llegado el caso, solicitar exhibición judicial.

Plazos de prescripción y cuándo empiezan a contar

El plazo para reclamar varía según el régimen aplicable (contractual en centros privados, extracontractual en algunos supuestos y responsabilidad patrimonial si se trata de sanidad pública). El cómputo suele iniciarse cuando el daño se estabiliza (conocido como dies a quo), es decir, cuando pueden valorarse las secuelas tras el proceso de curación. No espere: la obtención de periciales y la negociación con aseguradoras lleva tiempo y conviene interrumpir la prescripción mediante reclamación fehaciente.

Además de la prescripción civil, los procedimientos administrativos en sanidad pública tienen su propio calendario y exigencias formales. Un asesoramiento temprano permite escoger la vía adecuada, interrumpir plazos y acumular la prueba necesaria. El intento de mediación o la presentación de reclamación previa ante la aseguradora también pueden ser tácticamente útiles para ganar tiempo y posicionarse en la negociación.

Cómo se calcula la indemnización

La cuantía indemnizatoria suele inspirarse en criterios objetivos como el baremo de daños personales (utilizado en tráfico) adaptado al ámbito sanitario, incorporando días de perjuicio personal básico y moderado, secuelas con puntuación, daño moral complementario y gastos acreditados. En cirugía estética íntima es crucial valorar: pérdida de sensibilidad, dolor crónico, dispareunia, afectación de la autoestima y necesidad de cirugía reparadora. A ello se suman costes futuros (tratamientos, fisioterapia de suelo pélvico, terapia sexual) y eventuales perjuicios económicos.

La pericial debe cuantificar con rigor, indicando tablas de conversión, metodología y referencias clínicas. Los tribunales consideran especialmente la coherencia entre el relato médico, la evolución documentada y la lógica fisiopatológica del daño. Un buen informe económico puede acreditar gastos presentes y previsibles, con facturas y presupuestos desglosados.

Itinerario de reclamación: pasos y estrategia

La estrategia típica incluye: (1) reunión inicial y análisis de viabilidad, (2) solicitud de historia clínica completa, (3) pericial médica y psicológica, (4) reclamación previa al centro/aseguradora con propuesta de acuerdo, (5) negociación y posibles ofertas motivadas, (6) si no hay acuerdo, demanda judicial por la vía correspondiente. En sanidad pública, la responsabilidad patrimonial requiere reclamación administrativa previa y, en su caso, posterior recurso contencioso.

Una buena carta de reclamación sintetiza hechos, incumplimientos de lex artis o déficit de información, nexo causal y cuantificación provisional. Ofrecer alternativas—acuerdo económico o cirugía reparadora con garantías—puede facilitar una solución temprana. Paralelamente, cuide la preservación de prueba: evite publicar información sensible en redes, documente síntomas y acuda a controles médicos imparciales.

Casuística frecuente en cirugía estética íntima

Entre los supuestos más habituales destacan: resección excesiva en labioplastias con exposición clitoriana dolorosa o hipersensibilidad, asimetrías marcadas, cicatrices retráctiles que tiran de la mucosa, pérdida de sensibilidad por daño nervioso, dispareunia por estrechamiento exagerado, infecciones de herida y dehiscencias, así como necrosis parcial. También se observan resultados estéticos alejados de lo prometido o de las expectativas razonables generadas por la información facilitada.

Cada caso exige analizar expectativas vs. información previa, documentación fotográfica comparativa y el plan operatorio. La literatura clínica señala la importancia de una resección medida y de preservar estructuras sensibles; cuando se obvia, la probabilidad de secuelas aumenta. La propuesta de reintervención del mismo centro debe evaluarse con cautela, solicitando segunda opinión independiente y valorando el estado de cicatrización antes de una cirugía correctora.

Periciales médicas y estrategia probatoria

La pericial es la columna vertebral del pleito. Debe responder a tres preguntas: (1) ¿hubo infracción de la lex artis o déficit informativo?, (2) ¿qué daños se han producido?, (3) ¿existe nexo causal? El informe debe ser didáctico, con fotografías comparativas, referencias técnicas y una cronología clara de evolución clínica. La coordinación entre perito médico, psicólogo sanitario y, si procede, fisioterapeuta de suelo pélvico, aporta una visión integral del perjuicio.

Desde el punto de vista procesal, conviene anticipar la eventual impugnación de la parte contraria: justificar por qué una complicación no era inevitable, por qué la técnica usada no fue prudente o por qué la información ofrecida fue insuficiente. Los simulacros de interrogatorio con la paciente y el perito ayudan a reforzar la coherencia del relato. Si se dispone de informes de especialistas independientes que coinciden en el diagnóstico de secuelas, la fuerza persuasiva aumenta.

Errores comunes y recomendaciones prácticas

Errores frecuentes al reclamar incluyen: no pedir la historia clínica a tiempo, conservar prueba fotográfica deficiente, no acudir a especialistas independientes, infravalorar el componente psicológico y dejar pasar plazos. También es común centrarse solo en el daño estético y olvidar el funcional y el moral, lo que reduce la cuantía reclamable. Otro fallo es iniciar conversaciones informales con el centro sin asesoría, emitiendo manifestaciones que pueden ser usadas en contra.

Para maximizar el éxito: documente síntomas y su evolución, guarde facturas y presupuestos, realice un diario de dolor/sensaciones que permita objetivar la afectación, solicite segundas opiniones, y plantee la negociación con una postura técnica sólida. Si se propone una cirugía reparadora, valore riesgos y exija garantías e información reforzada; muchas veces es preferible que la realice un equipo distinto para evitar sesgos y mejorar resultados.

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