Daños por rellenos faciales: cómo reclamar

Qué son los rellenos faciales y riesgos habituales

Los rellenos faciales son productos inyectables utilizados para corregir arrugas, dar volumen y perfilar zonas como labios, pómulos o surcos nasogenianos. El material más frecuente es el ácido hialurónico reticulado por su biocompatibilidad y carácter reabsorbible, aunque también se emplean hidroxiapatita cálcica, ácido poliláctico o, en menor medida, rellenos permanentes. La técnica parece sencilla, pero exige conocimientos anatómicos precisos de los planos vasculonerviosos de la cara, evaluación previa del paciente y un manejo estricto de la asepsia y del producto.

Entre los riesgos habituales destacan hematomas, inflamación, asimetrías y sobrecorrecciones, generalmente transitorios. Sin embargo, existen complicaciones graves que pueden generar daños indemnizables: oclusión vascular con necrosis cutánea, isquemia y dolor intenso; migración del producto; infección; granulomas tardíos; reacción alérgica; alteraciones funcionales (dificultad para sonreír, hablar o masticar); cicatrices y secuelas psicológicas derivadas del perjuicio estético. La probabilidad y severidad de estas complicaciones aumenta cuando la técnica se realiza sin evaluación adecuada, en entornos no sanitarios o por personal sin cualificación.

• Evaluación previa: historial, alergias, medicación, expectativas y zonas a tratar.
• Producto: registro sanitario, trazabilidad, fecha de caducidad y lote.
• Técnica: elección de cánula/aguja, plano de inyección y dosis.
• Entorno: higiene, material estéril y medidas de urgencia disponibles.
• Seguimiento: revisiones y plan de manejo de complicaciones.

Cuándo existe responsabilidad por daños estéticos

La responsabilidad surge cuando el resultado lesivo es consecuencia de una actuación contraria a la diligencia exigible (lex artis) o de un déficit de información. En medicina estética, los tribunales valoran con especial rigor el consentimiento informado y la publicidad: si se prometió un resultado o se minimizaron riesgos de forma engañosa, puede apreciarse responsabilidad incluso con técnica correcta. Asimismo, responde la clínica por hechos de sus profesionales (responsabilidad solidaria) y el asegurador de responsabilidad civil, dentro de los límites de la póliza.

Indicios de mala praxis incluyen inyección en plano anatómico incorrecto, uso de producto no autorizado o de procedencia dudosa, ausencia de historia clínica, incumplimiento de protocolos de asepsia, falta de pruebas fotográficas previas o de trazabilidad del lote, y omisión de medidas urgentes ante signos de oclusión vascular (dolor intenso, livedo reticularis, palidez). También se valora la demora en derivar a un centro con hialuronidasa u otros recursos, así como el seguimiento insuficiente tras una complicación.

• Déficit de información: riesgos, alternativas, efectos temporales y permanentes.
• Falta de cualificación o intrusismo profesional.
• Producto sin trazabilidad o mal conservado.
• Abandono terapéutico: ausencia de seguimiento o de manejo de urgencias.
• Publicidad engañosa o expectativas irreales alimentadas por el centro.

Pruebas que debo recopilar

Reunir pruebas sólidas desde el primer momento es decisivo para el éxito de la reclamación. Solicite copia íntegra de la historia clínica y del consentimiento informado firmado con mención específica a los rellenos faciales y a sus riesgos (oclusión vascular, necrosis, asimetrías, granulomas). Exija además etiqueta o fotografía del lote, marca y fecha de caducidad del producto utilizado. Conserve facturas, hojas de encargo, presupuestos y comunicación comercial que le motivó a contratar el servicio.

Las fotografías comparativas (antes/después) con fecha y sin filtros, así como los mensajes, correos y citas con el centro, constituyen evidencia de gran valor. Si hubo atención de urgencias, guarde informes, tratamientos administrados (p. ej., hialuronidasa, antibióticos, curas) y resultados de pruebas complementarias. Un informe pericial médico especializado en medicina estética suele ser determinante para vincular el daño con la técnica aplicada y para cuantificar secuelas y perjuicio estético.

• Descargue y guarde copias digitales con respaldo en la nube.
• No altere las imágenes originales; conserve metadatos.
• Documente el dolor y limitaciones en un diario de síntomas.
• Solicite por escrito la documentación para dejar constancia de la fecha.

Pasos para reclamar

El itinerario recomendado comienza con una evaluación jurídica y médica del caso. Con las pruebas básicas, se envía un burofax o requerimiento fehaciente a la clínica y a su aseguradora describiendo los hechos, el nexo causal y los daños, y solicitando indemnización. Este paso activa la comunicación con el seguro de responsabilidad civil y permite explorar un acuerdo extrajudicial. En paralelo, es útil presentar hoja de reclamaciones y, si procede, denuncia ante sanidad por intrusismo o deficiencias del establecimiento.

Si el centro no responde o ofrece una cantidad insuficiente, puede iniciarse un procedimiento judicial civil por responsabilidad contractual o extracontractual, según el vínculo y la prueba disponible. El peritaje médico-legal sustenta la demanda, y se suelen acompañar informes psicológicos cuando el perjuicio estético impacta la esfera emocional o laboral (modelaje, imagen pública). La negociación puede mantenerse abierta en cualquier fase.

• Requerimiento fehaciente a clínica y aseguradora.
• Hoja de reclamaciones y aviso a autoridad sanitaria si procede.
• Peritaje independiente y actualización de informes médicos.
• Negociación y, en su caso, demanda judicial con medidas de prueba.

Cálculo de la indemnización

La indemnización busca restituir el daño causado y cubrir gastos de reparación. Se valoran el perjuicio estético (intensidad, visibilidad, permanencia), el daño moral, las secuelas funcionales (dolor crónico, parestesias, limitación del gesto), los gastos médicos pasados y futuros (hialuronidasa, curas, láser, injertos, revisiones), el lucro cesante (pérdida de ingresos por imagen) y otros perjuicios acreditados. Las tablas orientativas y la jurisprudencia sirven de referencia, pero cada caso requiere una ponderación individualizada con apoyo pericial.

En rellenos con ácido hialurónico, la posibilidad de reversión con hialuronidasa puede mitigar algunas secuelas si se actúa precozmente; no obstante, las necrosis, cicatrices y asimetrías persistentes elevan la cuantía. La existencia de publicidad engañosa o de consentimiento deficiente también incrementa la responsabilidad. Conviene documentar todos los gastos y solicitar presupuestos de tratamientos reparadores para incluirlos como daño emergente.

• Perjuicio estético: leve a muy importante según escala pericial.
• Gastos médicos y farmacéuticos acreditados.
• Lucro cesante y pérdida de oportunidades.
• Daño moral por dolor, ansiedad y afectación de la autoestima.

Plazos de prescripción

El tiempo para reclamar es limitado y varía según la vía y la naturaleza del vínculo con la clínica. En la práctica, muchas acciones se articulan por responsabilidad contractual (servicio contratado), mientras que otras lo hacen por la vía extracontractual cuando no hay relación directa demostrable. El cómputo suele iniciar cuando el paciente puede conocer el alcance del daño, a menudo tras estabilización de secuelas y con primeros informes. No espere: interrumpa la prescripción con un requerimiento fehaciente y guarde acuse.

Si el tratamiento se realizó en un centro público o con concierto, puede abrirse una vía administrativa de responsabilidad patrimonial con sus propios plazos y trámites. En cualquier caso, la estrategia idónea exige revisar documentación, fecha del procedimiento y de aparición de secuelas, así como las comunicaciones realizadas con la clínica.

• Conserve justificantes de envío y recepción del requerimiento.
• Anote fechas clave: procedimiento, primeros síntomas, diagnósticos.
• Evite demoras que compliquen la prueba o reduzcan su pretensión.

Reclamación al seguro y vías complementarias

La mayoría de clínicas y facultativos cuentan con seguros de responsabilidad civil que cubren daños derivados de su actividad. El primer requerimiento debe dirigirse también a la aseguradora, identificando póliza y tomador si se conocen. El asegurador abrirá expediente, designará peritos y propondrá, en su caso, una oferta motivada. Revise con su equipo jurídico los límites de cobertura, exclusiones (p. ej., uso de productos no autorizados) y franquicias, así como la posibilidad de acción directa contra el seguro.

Adicionalmente, puede presentar reclamación de consumo y denuncia sanitaria por deficiencias graves (intrusismo, carencia de autorización sanitaria, falta de hialuronidasa ante urgencia, ausencia de esterilidad). Estas vías no sustituyen la indemnización civil, pero aportan presión regulatoria y generan informes útiles como prueba. Si interviene un centro público o concierto, la responsabilidad patrimonial requiere reclamación administrativa previa con peritaje y prueba documental.

• Identifique póliza y aseguradora desde el inicio.
• Solicite oferta motivada y valore su suficiencia con el perito.
• Active consumo y sanidad si detecta infracciones formales.

Ejemplos de daños habituales tras rellenos

Los daños más frecuentes tras rellenos faciales abarcan desde lo meramente transitorio a secuelas permanentes. Entre los corregibles con tratamiento destacan los nódulos y granulomas por reacción a cuerpo extraño, la migración del producto y las asimetrías leves. Requieren masaje, hialuronidasa, antibióticos o corticoides según causa. La infección localizada exige drenaje o antibiótico y estricta higiene.

Los daños graves incluyen oclusión de la arteria supratroclear, angular o labial, con necrosis cutánea o mucosa; pérdida parcial de tejido; cicatrices hipertróficas; disestesias; dolor persistente; alteración de la sonrisa o la fonación por infiltración en planos indebidos; y el perjuicio estético moderado a muy importante cuando la asimetría o la cicatriz es evidente y duradera. Estas lesiones, si están vinculadas a técnica incorrecta, falta de pericia o ausencia de medidas urgentes, suelen ser indemnizables con cuantías relevantes.

• Necrosis y cicatrices residuales en labios, alas nasales o pómulos.
• Asimetrías marcadas y pérdida de volumen natural.
• Granulomas y fibrosis que requieren procedimientos adicionales.
• Impacto psicológico y social derivado del perjuicio estético.

Cómo actuar inmediatamente tras el daño

Ante dolor intenso, palidez, cambio de coloración en reticulado (livedo), frialdad o pérdida brusca de sensibilidad tras un relleno, acuda de inmediato a un servicio con experiencia en complicaciones de inyectables. La ventana terapéutica es crítica: la administración temprana de hialuronidasa en casos de ácido hialurónico puede revertir la isquemia y prevenir necrosis. No aplique remedios caseros ni masajes enérgicos sin indicación profesional; podría empeorar la oclusión o diseminar el producto.

Solicite y conserve informe de urgencias, tratamiento recibido y pauta de revisiones. Notifique a la clínica por escrito lo sucedido, pida la trazabilidad del producto y programe una evaluación independiente. Desde el punto de vista legal, esta actuación temprana acredita diligencia, fija fechas clave y mejora el pronóstico médico, lo que repercute en el cálculo de daños y en la negociación con aseguradoras.

• Acuda a urgencias si sospecha oclusión vascular o infección.
• Evite manipular la zona sin indicación profesional.
• Guarde recetas, facturas y partes médicos desde el primer día.

Preguntas frecuentes

Si ha sufrido daños por rellenos faciales, actúe con rapidez: atención médica adecuada, recopilación de pruebas y asesoramiento legal especializado. Con una estrategia ordenada, es posible obtener una reparación económica que cubra tanto la corrección médica como las secuelas estéticas y morales.