Indemnización por secuelas tras cirugía plástica

Qué son las secuelas tras cirugía plástica

Las secuelas tras una intervención de cirugía plástica son alteraciones físicas, funcionales o psicológicas que persisten en el tiempo y que no forman parte del resultado esperado ni del riesgo asumible correctamente informado. Pueden manifestarse como cicatrices hipertróficas o queloides, asimetrías notorias, pérdida o alteración de la sensibilidad, necrosis cutánea, hundimientos o deformidades, dolor crónico, contracturas capsulares, así como afectación en la autoestima y la vida social. A diferencia de las molestias transitorias del postoperatorio, las secuelas implican un menoscabo estable que repercute en la calidad de vida y, en su caso, en la capacidad laboral o en el proyecto de vida de la persona afectada.

No toda secuela es indemnizable. En cirugía plástica, y especialmente en procedimientos estéticos, el profesional asume una obligación de medios reforzada: debe actuar conforme a la lex artis, informar con detalle de riesgos, alternativas y expectativas realistas, y documentarlo en un consentimiento informado comprensible. Cuando la secuela deriva de una mala praxis —deficiencia técnica, indicación inadecuada, falta de seguimiento o profilaxis, uso inadecuado de prótesis, o incumplimiento del deber de información—, o bien cuando el resultado es objetivamente desproporcionado respecto de lo razonablemente esperable y no fue correctamente informado, puede nacer el derecho a una indemnización.

La reclamación por secuelas tras cirugía plástica persigue reparar el daño: gastos médicos futuros y pasados, tratamientos correctores, pérdida de ingresos, daño moral y estético, y en su caso ayuda de tercera persona. Preparar bien el caso desde el inicio —guardar fotos “antes y después”, conservar presupuestos, facturas y mensajes, y solicitar de inmediato la historia clínica— mejora de forma decisiva las probabilidades de éxito.

Responsabilidad médica y lex artis

La responsabilidad del cirujano plástico se analiza a la luz de la lex artis ad hoc, es decir, del comportamiento que cabe esperar de un profesional diligente en las mismas circunstancias: correcta indicación, técnica adecuada, higiene y esterilidad, monitorización y seguimiento, elección idónea de implantes o materiales, y coordinación con el equipo anestésico y de enfermería. En clínica privada suele exigirse una responsabilidad contractual del centro y del profesional; en sanidad pública, una responsabilidad patrimonial de la administración sanitaria. En ambos escenarios, la pericial clínica es el eje probatorio.

Elemento capital es el consentimiento informado. No basta con un formulario genérico; debe explicarse con claridad los riesgos típicos (cicatriz visible, asimetría residual, sangrado, infección, tromboembolismo, alteración de sensibilidad, contractura capsular), las alternativas terapéuticas y los cuidados del postoperatorio. La falta de información o la entrega en momentos inadecuados (el mismo día de la cirugía, sin tiempo real para decidir) refuerza la responsabilidad, incluso cuando la técnica se ejecutó correctamente, si la secuela corresponde a un riesgo relevante no informado y evitable con otra alternativa.

La relación entre expectativas y resultado debe gestionarse con fotografías, simulaciones razonables y notas de consulta. Cuando el desfase entre lo prometido y lo obtenido es patente y no se documentó adecuadamente, los tribunales tienden a proteger al paciente, especialmente si la secuela afecta de manera relevante a su apariencia o funcionalidad.

Tipos de secuelas indemnizables

Las secuelas indemnizables abarcan todo menoscabo físico o psicológico estable atribuible a mala praxis o a un riesgo no informado. En cirugía plástica son frecuentes: cicatrices hipertróficas o queloides visibles en zonas expuestas; asimetrías mamarias o faciales marcadas; necrosis cutánea por mala vascularización o tensión excesiva de suturas; pérdida de implantes, roturas o malposiciones; contractura capsular dolorosa; deformidades nasales funcionales tras rinoplastia; y alopecias cicatriciales por lifting. A ello se suma el daño psicológico, con impacto en la autoestima, la vida social o la actividad profesional de imagen pública.

También son indemnizables las secuelas sensitivas (hipoestesia, disestesias), el dolor neuropático crónico, trastornos respiratorios postrinoplastia, retracciones umbilicales tras abdominoplastia, irregularidades del contorno tras liposucción, o retracciones y hundimientos por resecciones excesivas. En casos graves, pueden concurrir infecciones severas, tromboembolismos o síndromes compartimentales por técnica inadecuada o falta de vigilancia postoperatoria. El perímetro indemnizable incluye el coste de cirugías de revisión, tratamientos de láser o infiltraciones, terapia psicológica y rehabilitación.

Cuando existan factores personales (tendencia a queloides, tabaquismo, medicación), su incidencia debe haber sido evaluada e informada. Si el profesional no lo hizo y la secuela es coherente con ese riesgo no gestionado, la reclamación gana solidez.

Cálculo de la indemnización

El cálculo combina el daño personal (secuelas físicas y psicológicas), el perjuicio estético, los días de curación (con o sin impedimento), el lucro cesante y los gastos asistenciales futuros. En la práctica se utilizan baremos orientativos de daños personales para objetivar puntuaciones de secuela y perjuicio estético, aplicando correcciones según edad, impacto laboral y necesidad de tratamientos de revisión. El daño moral por alteración de la imagen tiene entidad propia cuando la apariencia es parte esencial del proyecto vital o profesional.

Debe cuantificarse: costes de cirugías correctoras, implantes sustitutivos, curación de complicaciones, medicación, curas, fisioterapia, láser y camuflaje cicatricial; así como la terapia psicológica. El lucro cesante abarca pérdida de ingresos o de oportunidades durante el periodo de baja o por limitación estable. Si la secuela dificulta trabajos que exigen presencia escénica o exposición pública, procede un análisis económico específico con informes periciales.

Las aseguradoras tienden a ofrecer importes a la baja. Un informe pericial completo, presupuestos de revisión y evidencia fotográfica sólida permiten negociar con mejores garantías o acudir a demanda judicial con expectativas realistas.

Pruebas clave para acreditar el daño

La base probatoria de una indemnización por secuelas tras cirugía plástica es documental y pericial. En primer lugar, la historia clínica íntegra: informes de consulta, consentimientos informados, hoja anestésica, parte quirúrgico, evolución de enfermería y revisiones. Su ausencia o incoherencias (tachones, tiempos imposibles, consentimientos genéricos) favorece al paciente. En segundo lugar, un antes/después fotográfico ordenado cronológicamente, con encuadre y luz homogéneos. En tercero, la pericial médica en cirugía plástica que analice indicación, ejecución técnica, complicaciones y nexo causal.

Complemente con informes psicológicos si hay afectación emocional, y con valoración del trabajo si existe impacto laboral. Conserve presupuestos de la intervención original y de las cirugías correctoras, facturas, recetas y comunicaciones con la clínica (mensajes, correos, presupuestos, publicidad). Si hubo promesas comerciales concretas (simulaciones, garantías), incorpórelas. El testimonio de acompañantes en consultas o revisiones añade verosimilitud.

Actuar pronto evita pérdidas de evidencia y permite encargar la pericial cuando los signos aún son objetivables. Si la clínica dilata la entrega de la historia, puede requerirse formalmente y dejar constancia fehaciente.

Plazos y vías de reclamación

Los plazos de prescripción varían según la vía: responsabilidad contractual en clínica privada, extracontractual si no hubo contrato directo, y patrimonial en sanidad pública. Es esencial calcular el dies a quo con rigor (alta médica, estabilización de secuelas o conocimiento del alcance del daño). Además, muchas pólizas exigen comunicación temprana del siniestro para activar cobertura de defensa y reclamación. La elección de la vía condiciona pruebas, competencia judicial y cuantías.

Antes de demandar, conviene explorar soluciones amistosas o mecanismos adecuados de solución de controversias (negociación, mediación, peritaje conjunto). En ciertas reclamaciones con fuerte componente técnico, un dictamen independiente y una reunión pericial pueden acercar posiciones y evitar juicio largo y costoso. Si no hay acuerdo, se interpondrá demanda aportando pericial completa y toda la prueba documental, con petición de reconocimiento judicial del daño estético y funcional.

El asesoramiento temprano permite escoger la estrategia idónea y evitar caducidades o prescripciones.

Procedimiento paso a paso

El itinerario eficaz para reclamar indemnización por secuelas tras cirugía plástica puede resumirse en etapas claras: (1) análisis preliminar con revisión fotográfica y de antecedentes; (2) solicitud de historia clínica completa y consentimiento informado; (3) encargo de pericial médica independiente; (4) cuantificación económica con presupuestos de revisión y cálculo de perjuicios; (5) reclamación extrajudicial al centro y a su aseguradora, con propuesta motivada; (6) negociación y, si procede, mediación; (7) preparación de demanda y práctica de prueba; (8) ejecución de sentencia o formalización de acuerdo.

Durante el proceso, el cuidado del lenguaje y la cronología son cruciales: cada documento debe estar fechado y ordenado. Las comunicaciones a la clínica deben ser firmes y respetuosas, evitando descalificaciones y centrando el mensaje en hechos, evidencias y soluciones (reparación y compensación). En paralelo, el paciente puede seguir tratamientos de mejora (láser, presoterapia, masajes de cicatriz) si son recomendados; el hecho de buscar paliar el daño no perjudica la reclamación y, de hecho, demuestra diligencia mitigadora.

Si no se alcanza acuerdo, la vía judicial permitirá practicar prueba pericial contradictoria y fijar con seguridad jurídica el importe de la indemnización.

Cuánto se puede reclamar

La cuantía depende de la intensidad de las secuelas, su visibilidad, la edad de la persona, el impacto funcional y psicológico, y la necesidad de tratamientos futuros. A modo orientativo, las asimetrías mamarias marcadas con contractura capsular y cirugía de revisión suelen integrar daño estético medio-alto, mientras que las necrosis con pérdida de tejido o deformidad nasal funcional tras rinoplastia pueden alcanzar horquillas más elevadas al coexistir daño funcional y estético. Las irregularidades de contorno post-liposucción, si requieren múltiples sesiones correctoras, agregan costes médicos y días de curación que elevan el montante.

Conviene construir un sumatorio razonado: secuelas (puntuación pericial), perjuicio estético (leve a muy importante), días de curación diferenciados, gastos pasados/futuros, terapia psicológica y lucro cesante. Las fotografías profesionales y los presupuestos de cirujanos ajenos a la clínica de origen aportan credibilidad. A la hora de negociar, las aseguradoras prestan especial atención a la consistencia causal: cuanto mejor trazado el hilo entre actuación médica, complicación y secuela estable, más opciones de cerrar un acuerdo adecuado.

Los importes finales deben individualizarse; cada caso exige pericial y justificación económica específicas.

Errores frecuentes y cómo evitarlos

Un error recurrente es confundir riesgo inherente informado con mala praxis. Si la técnica fue correcta y la secuela corresponde a un riesgo típico aceptado, la indemnización es inviable. Por eso es vital estudiar la historia clínica y el consentimiento. Otro fallo habitual es reclamar sin pericial o con informes poco sólidos; la falta de objetivación abre la puerta a ofertas mínimas o a desestimaciones. También es frecuente presentar fotografías de mala calidad o desordenadas, que restan fuerza a la narrativa del daño.

No respetar los plazos de prescripción o enviar requerimientos sin contenido técnico empeora la posición negociadora. Aceptar ofertas tempranas sin valorar gastos futuros deja al paciente sin cobertura para reintervenciones necesarias. Finalmente, la comunicación emocionalmente cargada, con reproches o descalificaciones, suele ser contraproducente.

Preparar la reclamación con método y evidencia es la mejor estrategia para maximizar opciones de éxito y obtener una compensación justa.

Preguntas frecuentes

Ante cualquier duda, un análisis inicial con revisión documental y pericial orientativa permite estimar viabilidad y rango indemnizatorio.