Cómo denunciar falta de seguimiento tras cirugía

Introducción: cuándo existe falta de seguimiento tras una cirugía

Después de una intervención quirúrgica el seguimiento médico es tan importante como la propia operación. El control de la evolución, la revisión de la herida, los ajustes de medicación y la detección precoz de complicaciones forman parte de la obligación de cuidado que asume el equipo sanitario. Cuando ese control no se realiza de forma adecuada puede hablarse de falta de seguimiento y, en determinados casos, de una posible negligencia médica reclamable.

No toda incomodidad o mal resultado implica que exista responsabilidad, pero sí es relevante analizar si el equipo sanitario actuó conforme a la buena práctica. Si no hubo visitas programadas razonables, no se respondieron avisos del paciente o se ignoraron síntomas de alarma, puede haberse producido un incumplimiento de las obligaciones de vigilancia. La falta de seguimiento tras cirugía suele manifestarse en retrasos en el diagnóstico de infecciones, hemorragias internas, trombos u otras complicaciones que, con una actuación diligente, habrían podido evitarse o minimizarse.

Denunciar la falta de seguimiento tras una cirugía no es un acto de venganza, sino una vía para aclarar qué sucedió, exigir responsabilidades cuando proceda y obtener una indemnización ajustada al daño sufrido. Además, las reclamaciones ayudan a que centros y profesionales revisen sus protocolos y mejoren la atención a futuros pacientes. Por este motivo conviene informarse con calma sobre los pasos legales, los plazos y las pruebas necesarias antes de iniciar cualquier acción.

Obligaciones de seguimiento del cirujano y del centro médico

La relación entre paciente y centro sanitario no termina cuando concluye la intervención en quirófano. El cirujano, su equipo y el propio hospital o clínica tienen la obligación de ofrecer un seguimiento razonable y adaptado al tipo de operación realizada. Estas obligaciones derivan de la normativa sanitaria, deontológica y, de forma especial, del deber general de diligencia que rige toda prestación médica.

De manera orientativa, un seguimiento adecuado suele incluir al menos una visita de control temprana, en la que se revisa la herida, se comprueba la tolerancia a la medicación y se responden dudas del paciente. A continuación pueden fijarse revisiones adicionales según la complejidad de la cirugía y la existencia de factores de riesgo. Junto a estas visitas presenciales resulta esencial facilitar un canal de comunicación para que el paciente pueda informar de síntomas preocupantes, como fiebre persistente, dolor intenso o supuración de la herida.

El centro médico también debe garantizar que las instrucciones de alta sean claras y comprensibles. Esto incluye explicar señales de alarma, restricciones de actividad, cuidados de la herida y pautas de medicación. Si la información es confusa o se entrega de forma apresurada puede considerarse un incumplimiento de la obligación de seguimiento, sobre todo cuando el paciente no entiende en qué casos debe acudir de nuevo a urgencias o contactar con el especialista.

Ejemplos habituales de falta de seguimiento postoperatorio

La falta de seguimiento tras cirugía puede presentarse de muchas formas distintas. Algunos casos son evidentes, como el paciente al que se da el alta sin programar ninguna visita posterior en una operación que por su naturaleza requiere controles periódicos. Otros supuestos son más sutiles y se detectan al revisar la historia clínica y los intercambios de comunicación entre paciente y centro sanitario.

Entre los ejemplos más habituales pueden mencionarse los siguientes supuestos, que suelen aparecer en reclamaciones por responsabilidad sanitaria:

• Falta total de visitas de control después de una intervención con riesgo conocido de complicaciones relevantes.
• Retraso injustificado en la primera revisión, con aparición de signos de alarma que no fueron valorados a tiempo.
• No respuesta a llamadas, correos o mensajes del paciente que informaba de dolor intenso, fiebre u otros síntomas preocupantes.
• Controles muy breves o superficiales en los que no se explora la zona operada ni se revisan pruebas complementarias.
• Ausencia de derivación a urgencias o a otro especialista pese a la presencia de señales claras de complicación postoperatoria.

También puede considerarse falta de seguimiento cuando se pautan revisiones pero se programan a plazos excesivos en relación con el tipo de cirugía, o cuando el paciente es dado de alta reiteradamente de urgencias sin explorar de manera adecuada sus quejas. Cada caso debe analizarse en detalle, con apoyo de un perito médico que valore si la actuación se ajustó a los protocolos y a la lex artis propia de la especialidad.

Consecuencias médicas y jurídicas para el paciente

Una vigilancia insuficiente después de la cirugía puede tener efectos muy serios para la salud. Cuando no se detecta a tiempo una infección, una hemorragia interna, un fallo de sutura o un trombo, el cuadro puede evolucionar hacia un daño mucho mayor del que se habría producido con un control adecuado. En ocasiones esto implica reintervenciones, estancias prolongadas en hospital, secuelas permanentes e incluso riesgo vital.

Desde el punto de vista jurídico la falta de seguimiento puede generar responsabilidad civil, administrativa o incluso penal, según la gravedad del daño y el tipo de centro implicado. En reclamaciones civiles y contencioso administrativas el objetivo fundamental consiste en obtener una indemnización que cubra las lesiones, el tiempo de curación, las secuelas, los gastos derivados y el daño moral. No se trata solo de compensar la experiencia sufrida, sino de restituir en lo posible la situación que el paciente habría tenido con una actuación diligente.

Para que prospere una denuncia o demanda es preciso acreditar varios elementos. En primer lugar debe demostrarse que existía una obligación de seguimiento razonable según la práctica médica aceptada. En segundo lugar que esa obligación se incumplió, por acción o por omisión. En tercer lugar debe existir un daño real para el paciente y, por último, una relación de causalidad entre la falta de seguimiento y el resultado lesivo. Esta relación causal suele ser el punto más complejo y es donde cobra especial relevancia el informe de un perito experto en la materia.

Cómo documentar la falta de seguimiento tras la operación

La documentación es la base de cualquier reclamación por falta de seguimiento tras cirugía. La memoria del paciente y de sus familiares resulta importante, pero en un procedimiento legal tendrán mayor peso los documentos objetivos que acrediten qué se hizo y qué se dejó de hacer. Por eso conviene iniciar cuanto antes una recopilación ordenada de toda la información disponible.

Un primer paso consiste en solicitar la historia clínica completa al hospital o clínica donde se efectuó la operación. Esa historia debe incluir informes de ingreso y alta, parte de quirófano, evolución en planta, pruebas realizadas y visitas de revisión. También es útil pedir a atención primaria y a otros especialistas copias de los informes que reflejen consultas posteriores relacionadas con la intervención.

• Guarda informes de urgencias a los que acudiste por molestias tras la operación.
• Conserva recetas, partes de baja laboral y justificantes de visitas médicas.
• Descarga o captura mensajes enviados a la clínica a través de aplicaciones, correos o plataformas de paciente.
• Anota en un cuaderno fechas, síntomas y respuestas recibidas por parte del personal sanitario.

Toda esta información permitirá reconstruir una línea temporal clara y comparar lo que habría sido un seguimiento razonable con lo que realmente sucedió. Con esa base el abogado podrá valorar la viabilidad de la denuncia y solicitar, si es necesario, un informe pericial que analice la actuación médica. Cuanto mejor organizado esté el material, más sencillo será explicar el caso ante la aseguradora o ante el juez.

Vías para denunciar ante clínica, administración y seguro

Una vez reunida la documentación y con una primera valoración profesional es momento de decidir por qué vía denunciar la falta de seguimiento tras la cirugía. No existe un único camino. En muchos casos se combinan varias opciones, comenzando por mecanismos de queja interna y llegando, si es preciso, a los tribunales.

En centros privados suele recomendarse presentar en primer lugar una reclamación escrita dirigida al propio hospital o clínica. El objetivo es dejar constancia formal del problema, solicitar explicación y abrir una posible negociación con la aseguradora de responsabilidad civil. También puede acudirse a asociaciones de consumidores o a organismos de protección de la salud que disponen de servicios de mediación.

En el ámbito público la hoja de quejas y reclamaciones y las reclamaciones ante la administración sanitaria permiten iniciar un expediente de responsabilidad patrimonial. Además, en colegios profesionales puede plantearse una queja deontológica cuando se considera que el cirujano o el equipo no actuaron con la diligencia esperable. Todas estas vías administrativas son compatibles con una negociación amistosa con la aseguradora que cubre al centro sanitario.

• Reclamación interna ante el servicio de atención al paciente del centro.
• Queja ante la autoridad sanitaria competente en tu comunidad autónoma.
• Comunicación a la aseguradora de responsabilidad civil del centro o del profesional.
• Denuncia deontológica ante el colegio profesional correspondiente.

Demanda por responsabilidad civil sanitaria e indemnización

Cuando no se alcanza un acuerdo o la respuesta del centro y de su aseguradora resulta insuficiente, puede plantearse una demanda por responsabilidad civil sanitaria. En este procedimiento se solicita al juez que declare la existencia de negligencia por falta de seguimiento tras la cirugía y que condene a la parte responsable a abonar una indemnización.

La demanda debe detallar la intervención realizada, el seguimiento que se esperaba según la práctica médica, las actuaciones concretas que se omitieron y la relación entre esa omisión y el daño final. Para ello se acompaña la documentación médica y el informe de un perito, que explica con lenguaje técnico por qué la actuación fue incorrecta y cómo habría evolucionado previsiblemente el paciente con un control adecuado.

El cálculo de la indemnización tiene en cuenta múltiples factores, entre ellos la duración del proceso de curación, el grado de secuelas físicas y psicológicas, la necesidad de nuevas intervenciones, las limitaciones para el trabajo y la vida diaria, así como el impacto emocional derivado de sentirse desatendido en un momento tan vulnerable. En algunos casos también se reclaman gastos futuros, como fisioterapia prolongada, apoyo psicológico o adaptaciones en el hogar.

Plazos de prescripción para reclamar por falta de seguimiento

Uno de los aspectos más delicados en este tipo de reclamaciones son los plazos de prescripción. El derecho a denunciar la falta de seguimiento tras una cirugía no es indefinido. La ley establece periodos concretos para ejercitar las acciones, que varían según se trate de centros públicos o privados y según la vía elegida. Por eso es importante no dejar pasar el tiempo y consultar lo antes posible, incluso aunque el daño todavía esté en evolución.

En la sanidad pública, la responsabilidad patrimonial de la administración suele estar sometida a plazos breves que empiezan a contar desde la estabilización de las secuelas, es decir, desde el momento en que el cuadro clínico deja de cambiar de forma significativa. En la sanidad privada los plazos de prescripción de las acciones civiles dependen de la normativa aplicable en cada momento y pueden variar, por lo que conviene confirmar la situación actualizada con un profesional.

Además, determinadas actuaciones pueden interrumpir o suspender esos plazos, como una reclamación administrativa correctamente presentada o una negociación formal con la aseguradora. Llevar un registro de fechas y escritos ayuda a evitar que una posible acción se pierda por un mero problema de calendario. Un breve retraso puede suponer que una reclamación válida desde el punto de vista médico y probatorio deja de ser viable jurídicamente.

Preguntas frecuentes sobre falta de seguimiento tras cirugía

La experiencia de una cirugía complicada genera muchas dudas. A continuación se recogen algunas preguntas frecuentes que suelen plantear los pacientes cuando sienten que no recibieron el seguimiento adecuado después de la intervención.

Cada caso de falta de seguimiento tras cirugía tiene matices propios. Para valorar con rigor tus opciones de denuncia es recomendable una revisión personalizada de la historia clínica y de la evolución del proceso, de la mano de profesionales especializados en derecho sanitario y en pericia médica.